一躺下就咳嗽得厉害可能由支气管炎、反流性食管炎、肺炎等原因导致。具体情况如下：
一、支气管炎：通常是由于细菌、病毒对支气管、气管黏膜反复感染，致使产生大量炎性分泌物。当处于躺着的状态时，这些分泌物会因体位改变而出现流动，进而刺激肺部，从而引发一躺下就咳嗽剧烈的现象。针对支气管炎，可在医生指导下采用以下药物治疗。
1.百令胶囊：主要成分为发酵冬虫夏草菌粉，具有补肺肾、益精气的功效，常用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛等。
2.虫草清肺胶囊：含有冬虫夏草、沙棘膏、蛤蚧等成分，有润肺补气、清肺化痰、止咳平喘的作用，适用于气阴两虚、痰热阻肺所致的咳嗽痰多等。
3.头孢克肟胶囊：这是一种抗生素，能有效对抗细菌感染。
二、反流性食管炎：一般是因为食管括约肌功能出现障碍，使得胆汁或胃内容物反流进入食管。在躺着时，食管内容物会因体位变化反流到咽喉部，对咽喉产生刺激，进而导致一躺下就咳嗽厉害的情况发生。对此类病症，可遵医嘱使用以下药物进行治疗。
1.奥美拉唑肠溶胶囊：可抑制胃酸分泌，用于胃酸过多引起的烧心和反酸等症状。
2.艾司奥美拉唑镁肠溶片：是一种强力的抑制胃酸分泌的药物。
3.枸橼酸莫沙必利片：主要用于改善胃肠动力，促进胃排空。
三、肺炎：由于细菌、病毒的感染，致使肺部黏膜受损，有许多炎性分泌物渗出。当处于躺着姿势时，肺内部分分泌物会反流到咽喉部，从而刺激咽喉，造成一躺下就咳嗽剧烈的状况。对于肺炎，可在医生建议下运用以下药物来治疗。
1.头孢地尼分散片：属于头孢菌素类抗生素，对多种细菌有抗菌作用。
2.青霉素V钾片：用于敏感菌所致的轻、中度感染。
3.蒲地蓝消炎片：有清热解毒、抗炎消肿的功效。
总之，当出现一躺下就咳嗽厉害的情况时，应及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，以缓解症状，促进康复。