躺下就咳嗽厉害，可能与胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和气道，导致咳嗽。建议抬高床头，睡前3小时避免进食，避免咖啡、茶等饮料，少吃高脂肪、巧克力等食物。如果症状严重，可能需要药物治疗，如质子泵抑制剂或促胃肠动力药。
2.咳嗽变异性哮喘：一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要症状，可能在夜间或躺下时加重。可能需要吸入糖皮质激素和支气管舒张剂进行治疗。
3.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，引起咳嗽。常见原因包括鼻炎、鼻窦炎等。治疗方法包括治疗鼻部疾病、使用祛痰药等。
4.其他原因：心功能不全、左心衰竭时，平卧后肺部淤血加重，也可能引起咳嗽。此外，某些药物的副作用、过敏等也可能导致躺下咳嗽。
如果躺下咳嗽厉害，影响睡眠和生活质量，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、肺功能等，以明确原因，并根据具体情况进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触过敏原等，也有助于缓解咳嗽症状。