甲状腺功能减退症（简称甲减）的发生与多种因素相关。据统计，自身免疫因素是导致甲减的常见原因之一。
自身免疫性因素
分点标题：自身免疫性甲状腺炎自身免疫性甲状腺炎是引发甲减的重要原因。其中，最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病），患者体内会产生攻击甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，这些抗体持续攻击甲状腺，破坏甲状腺细胞，影响甲状腺激素的合成和分泌，进而导致甲减。分点标题：其他自身免疫性疾病关联一些其他自身免疫性疾病也可能与甲减相关。例如，1型糖尿病患者发生甲减的风险比普通人高，这是因为自身免疫机制在不同的内分泌器官同时或先后发挥作用，共同导致甲状腺功能出现异常。
甲状腺手术相关因素
分点标题：甲状腺切除术后因甲状腺疾病接受甲状腺手术治疗时，如果切除甲状腺组织过多，就会使甲状腺合成和分泌甲状腺激素的能力大幅下降。一般来说，甲状腺切除范围超过60%时，就较容易引发甲减。比如因甲状腺癌进行甲状腺全切手术的患者，术后通常需要长期补充甲状腺激素来维持机体正常的甲状腺激素水平。分点标题：放射性碘治疗后甲亢患者接受放射性碘治疗时，放射性碘会破坏甲状腺细胞，随着时间推移，甲状腺功能逐渐减退，从而引发甲减。通常在放射性碘治疗后数月至数年，患者可能会出现甲减的症状，而且随着治疗时间的延长，甲减的发生率会逐渐增加。
药物及其他因素
分点标题：药物影响某些药物也可能导致甲减。例如，含碘的造影剂在部分患者使用后可能会影响甲状腺功能，引发甲减；一些治疗甲亢的抗甲状腺药物，如果使用剂量过大，也可能抑制甲状腺激素的合成，导致甲减发生。分点标题：先天性因素先天性因素也可能导致甲减。比如先天性甲状腺发育不全，甲状腺从胚胎时期就没有正常发育，无法正常合成甲状腺激素；或者先天性甲状腺激素合成酶缺陷，导致甲状腺激素合成过程中关键酶缺乏，影响甲状腺激素的合成，从而在出生后就出现甲减的表现。