月经颜色发黑且量少排不出来，对于有性生活的女性，应首先检查是否怀孕。若不是怀孕，则可能与内分泌失调或内膜异常相关，需依据病因展开治疗。
一、怀孕检查：对于月经出现上述异常且有性生活的女性，需先抽血检测人绒毛膜促性腺激素，以判断是否怀孕。因为一旦有先兆流产或异位妊娠情况，都可能有少量出血现象。若为先兆流产，需绝对卧床休息，并在医生指导下使用药物进行保胎治疗，如因黄体功能不全导致的先兆流产，可服用地屈孕酮等药物；若为异位妊娠，当人绒毛膜促性腺激素水平较低时，可先进行药物保守治疗，如服用米非司酮等，而当人绒毛膜促性腺激素水平较高或经B超检查包块较大时，则可采取腹腔镜手术的方式进行治疗。
二、内分泌失调：若月经量极少且颜色发黑，可能是内分泌失调引起的，尤其是多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、高泌乳素血症等情况，这时需要进行激素水平以及超声检查，必要时需服用雌孕激素、甲状腺药物或溴隐亭等进行治疗。
三、内膜异常：如果是在人流或刮宫后出现月经量特别少或颜色发黑的情况，可能是由于内膜炎或内膜粘连导致的，需进行宫腔镜检查，必要时还需服用雌孕激素。
总之，当月经出现颜色发黑且量少排不出来的状况时，有性生活的女性要先排查怀孕因素，若不是怀孕则要考虑内分泌失调或内膜异常等原因，然后根据具体情况进行针对性的检查和治疗。