手上长硬疙瘩通常有以下几个原因：
一、寻常疣。若患者出现这种情况，有可能是感染HPV病毒导致寻常疣引起的，通常还会伴有瘙痒感。对于寻常疣，其治疗方法如下：
1.药物治疗：患者可在医生指导下服用维生素D3、干扰素、左旋咪唑等药物进行改善。
二、毛囊炎。患者手上长硬疙瘩的症状也可能是毛囊炎造成的，主要是由细菌感染引发。针对毛囊炎可采取如下治疗措施：
1.药物治疗：可在医生指导下服用头孢氨苄、甲氧西林、头孢呋辛等药物进行医治。
三、湿疹。当患者出现上述症状时，也有可能是湿疹导致的，一般还会伴有明显的瘙痒感。湿疹的治疗手段包括：
1.药物治疗：患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行处理。
当患者出现手上长硬疙瘩的症状时，应尽快前往医院进行检查，明确具体病因后再展开针对性的治疗。