手上长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.寻常疣：俗称“瘊子”，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病。寻常疣通常表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，可单发或多发，好发于手指、手背、足缘等部位。寻常疣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
2.鸡眼：由于长期摩擦或受压，导致皮肤角质层增厚形成的圆锥形角质栓。鸡眼通常好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于手指。鸡眼表面光滑，与皮面平或稍隆起，边界清楚，呈黄色或淡黄色，中央有倒圆锥状的角质栓嵌入真皮乳头层，压迫神经末梢，故行走、站立时引起疼痛。
3.胼胝：又称老茧，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生。好发于掌跖，与职业有关，常见于矿工和运动员。损害为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚性斑块，境界不清，中央较厚、边缘较薄。一般无自觉症状，严重时可有压痛。
4.皮肤纤维瘤：一种良性肿瘤，可能与蚊虫叮咬、皮肤外伤或感染等有关。皮肤纤维瘤通常表现为质地坚硬、表面光滑的丘疹或结节，可单发或多发，好发于四肢伸侧或躯干部位。
5.腱鞘巨细胞瘤：一种良性肿瘤，病因不明，可能与外伤或慢性劳损有关。腱鞘巨细胞瘤通常表现为质地坚硬、表面光滑的结节，可活动，好发于手指和手腕。
6.其他：手上长硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、神经纤维瘤等。
如果手上的硬疙瘩不痛不痒，且没有明显变化，可能是良性的。但如果硬疙瘩逐渐增大、疼痛、瘙痒或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，寻常疣、鸡眼、胼胝等疾病具有传染性，应避免搔抓、摩擦，以免疣体扩散或加重病情。同时，要注意手部皮肤的护理，避免长时间接触水、洗涤剂等刺激性物质，保持皮肤清洁干燥。
如果怀疑手上的硬疙瘩是恶性肿瘤，应尽快就医，进行相关检查，如病理活检等，以明确诊断。恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等，早期诊断和治疗对于提高治愈率至关重要。
总之，手上长硬疙瘩可能是多种原因引起的，应根据具体情况进行分析和处理。如果无法确定硬疙瘩的性质，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。