手上长硬疙瘩通常有以下几个原因：
一、寻常疣。如果患者出现这种情况，很可能是感染HPV病毒引发寻常疣所致，往往还会伴有一定的瘙痒感。对于寻常疣的治疗，患者可在医生指导下使用一些药物，如维生素D3，它有助于调节机体免疫功能；干扰素能抗病毒和调节免疫；左旋咪唑可增强细胞免疫功能等。
二、毛囊炎。当患者手上长了个硬疙瘩时，也有可能是毛囊炎引起的，主要是由细菌感染导致。在治疗方面，患者可遵医嘱服用如头孢氨苄，其对多种细菌有较好的抗菌作用；甲氧西林，可抑制细菌细胞壁的合成；头孢呋辛，能有效对抗敏感菌等药物进行治疗。
三、湿疹。患者有上述症状时，还有可能是湿疹造成的，通常也会伴有瘙痒感。针对湿疹的治疗，患者可在医生指导下应用他克莫司软膏，其能抑制局部炎症反应；吡美莫司乳膏，可减轻湿疹症状；莫匹罗星软膏，对伴发细菌感染有一定疗效等药物进行治疗。
当患者出现上述症状时，应尽快前往医院进行检查，明确具体病因后再展开针对性的治疗。