食管裂孔疝到底是什么意思

食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。一般来说,食管裂孔疝在人群中的发生率会随着年龄增长而有所变化,中老年人群相对更易出现。

病因是什么

先天因素: 有些人天生食管裂孔就比常人宽大,这就为腹腔脏器进入胸腔提供了一定的解剖基础。比如胚胎发育过程中食管裂孔形成异常,就可能引发食管裂孔疝。后天因素: 肥胖是一个重要的后天因素,体重过重会增加腹部压力,容易促使胃通过食管裂孔进入胸腔。另外,长期剧烈咳嗽、频繁呕吐、便秘等情况,也会使腹腔内压力持续升高,久而久之可能导致食管裂孔疝。比如长期慢性咳嗽的人,就比一般人更易出现食管裂孔疝。

有哪些症状表现

反流相关症状: 最常见的是烧心,患者会感觉胸骨后有灼热感,就像有一团火在烧一样,一般在进食后比较明显。还有反酸,就是胃内容物不自主地反流到口腔,有时能感觉到酸味。疼痛症状: 部分患者会出现胸痛,疼痛性质多样,可能是刺痛、隐痛等,疼痛部位不一定局限在胸部,有时会放射到背部、肩部等部位。另外,还可能有上腹部疼痛,容易被误认为是胃部疾病。

如何诊断呢

影像学检查: 上消化道钡餐造影是常用的方法之一,通过让患者服用钡剂,然后拍片观察,能看到胃疝入胸腔的情况。比如可以发现食管裂孔增宽,钡剂逆流进入胸腔等表现。胃镜检查: 胃镜能直接观察食管和胃的情况,不仅可以确定是否存在食管裂孔疝,还能同时查看食管黏膜有无炎症、糜烂等病变。通过胃镜可以清晰看到胃组织通过食管裂孔进入胸腔的状态。