来月经下面疼痛，可能是由经血刺激、痛经严重、阴道炎、卫生巾过敏等因素所致。
一、经血刺激：
子宫内膜脱落后会迎来月经来潮，此时阴道内持续有经血流出，而经血和脱落的子宫内膜可能对阴道、外阴产生刺激，进而导致阴道、外阴出现疼痛症状。
二、痛经严重：
1.宫寒、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等都可能引发痛经，常伴有小腹部疼痛表现。
2.经期着凉受寒、饮食不当、情绪过于紧张等因素，可能使痛经程度加重，这种疼痛常常会牵扯到阴道，从而引起阴道疼痛。
三、阴道炎：
1.患上阴道炎后，阴道黏膜会充血、水肿，会有疼痛、瘙痒等症状。
2.在经期，身体体质相对较差，若不注意个人卫生，可能会感染细菌从而诱发阴道炎，这时也会出现阴道疼痛症状。而且经血的刺激还会使阴道疼痛症状进一步加重。
四、卫生巾过敏：
外阴部的神经末梢比较丰富，如果在来月经时所选择的卫生巾质量不合格，或者没有及时更换卫生巾，对外阴部反复造成刺激，就可能出现过敏反应，从而导致外阴、阴道出现瘙痒、疼痛症状。
总之，当来月经时下面出现疼痛，可能是上述多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。