来月经前一周乳房痛，可能存在正常与不正常两种情况。正常情况可能是体内雌孕激素浓度升高刺激乳腺导管及腺体增生，或因精神压力大、情绪波动异常等导致，月经后疼痛会减轻；不正常情况包括乳腺囊性增生病和乳腺炎。具体如下：
一、正常现象：
1.体内激素变化：雌孕激素浓度逐渐升高，刺激乳腺导管及腺体增生，来月经前达到峰值，少数女性会有月经前乳房疼痛症状，月经来了后激素水平减弱消退，疼痛自然缓解。
2.精神因素：患者精神压力过大或情绪波动异常，也易加重乳房疼痛症状。
二、不正常情况：
1.乳腺囊性增生病：
(1)病因：一般与不良生活习惯、精神因素、内分泌失调等有关，可致乳腺过度增生而患病。
(2)症状：通常可触及肿大腺体，乳房疼痛多数于月经前明显，月经后多数可缓解。
(3)处理：一般无需处理，定期检查即可，要注意规律饮食、不熬夜。
2.乳腺炎：
(1)病因：多因细菌感染乳腺导致。
(2)症状：乳腺局部出现红、肿、热、痛等症状，若在月经前一周发生，就会出现月经前一周乳房疼痛。
(3)治疗：建议在医生指导下口服头孢拉定胶囊、头孢克肟胶囊、头孢氨苄缓释片等进行抗感染治疗，炎症控制后疼痛消失。
总结：来月经前一周乳房痛要区分正常与异常情况，若为正常情况，可观察等待；若为不正常情况，如乳腺囊性增生病和乳腺炎等，需根据具体情况进行相应治疗。