晚上突然背痛可能由多种原因引起，比如肌肉劳损，长时间保持不良姿势或白天过度劳累，可能导致背部肌肉紧张、痉挛，从而引发夜间背痛，这种情况较为常见。
肌肉骨骼方面的原因
睡姿不当： 如果晚上睡觉姿势不正确，比如长时间蜷缩身体或脊柱扭曲，会使背部肌肉和韧带受到不正常的牵拉，容易引起背痛。一般这种情况通过调整睡姿，适当活动后可能会有所缓解。脊柱问题： 像腰椎间盘突出症，虽然白天也可能有症状，但晚上休息时如果床铺不合适，比如太软或太硬，可能会加重椎间盘对周围神经的刺激，导致背痛加剧。还有强直性脊柱炎，患者也可能在夜间出现腰背疼痛，且早晨起床时往往感觉腰背僵硬，活动后有所减轻，但随着病情进展，症状可能会逐渐加重。
内脏疾病牵涉痛
胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊问题有时会引起右侧肩背部放射痛，晚上也可能突然发作。这类疼痛可能还会伴有右上腹的不适、恶心、呕吐等症状。心脏疾病： 少数情况下，心肌缺血、心绞痛等心脏问题也可能表现为背部放射性疼痛，尤其是左侧背部，疼痛可能呈压榨样或闷痛，同时可能伴有心悸、胸闷等症状，这种情况比较危急，需要及时就医排查。
其他原因
床垫不合适： 床垫过软会使脊柱无法保持正常生理曲度，过硬则会增加背部肌肉的紧张度，无论是过软还是过硬的床垫，都可能在晚上导致背痛。一般建议选择软硬适中、能贴合脊柱曲线的床垫，比如硬度在中等偏上一些，能给背部良好支撑的床垫。受凉： 晚上睡觉时如果背部着凉，寒冷刺激会引起背部肌肉痉挛，从而出现背痛。可以通过热敷等方式来缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。