晚上突然背痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损，长时间保持不良姿势或白天过度劳累，可能导致背部肌肉在夜间出现痉挛性疼痛，这种情况较为常见。
肌肉劳损相关
姿势因素： 如果白天长时间弯腰工作、久坐或久站，背部肌肉持续处于紧张状态，到了晚上就可能引发背痛。比如上班族长时间对着电脑工作，缺乏适当活动，晚上就容易出现背痛。过度劳累： 白天进行了剧烈运动或重体力劳动，像登山、搬重物等，会使背部肌肉乳酸堆积，晚上休息时就可能感觉背痛。
脊柱问题导致
椎间盘突出： 腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘可能刺激周围神经，在晚上休息时，体位改变可能加重对神经的刺激，从而引起背痛。一般多见于中老年人，但现在年轻人长期不良姿势也可能引发。脊柱侧弯： 本身有脊柱侧弯的人，晚上睡觉姿势不当可能会使侧弯部位受力不均，导致背痛加重。
内脏疾病牵涉痛
胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右侧肩背部放射性疼痛，有时会在晚上突然发作。这是因为内脏神经的牵涉痛特点，疼痛部位不一定是病变原发部位。心脏问题： 少数情况下，心肌缺血、心绞痛等心脏疾病也可能表现为背部放射性疼痛，尤其是中老年人，若晚上突然背痛且伴有胸闷、心悸等症状，要警惕心脏问题。