糖尿病患者尿量增加主要源于糖代谢异常。具体而言:
一、糖尿病患者多尿的原因包括:
1.肾小球滤过后,葡萄糖在肾小管不能完全重吸收而随尿液排出,产生渗透性利尿,排糖时会带走大量水分,从而导致尿量增加。
2.糖尿病发生时,机体胰岛素绝对或相对不足,糖代谢受影响,血糖浓度过高,经肾小球滤过后在肾脏出现,肾小管不能充分吸收,于是出现尿糖,随着葡萄糖排出,大量水分也被带走,属于渗透性利尿,同时患者会口渴。
3.葡萄糖无法有效利用,身体会有饥饿感,糖代谢异常还会导致蛋白质代谢异常,患者氮平衡呈负态,此时体重会明显减轻,这便是糖尿病患者典型的多饮、多尿、多食、体重减轻的临床表现。
二、糖尿病患者需要注意的要点如下:
一、要改变不健康或不适合糖尿病的生活方式,主要是指那些多吃少动且常食用油腻、甜食等高热量食物的不良习惯,因为摄入的营养超出身体所需,又缺乏足够运动来消耗多余热量,这些多余热能会因胰岛素作用不足而以血糖形式累积在血液中,使血糖升高。一方面,高血糖会增加胰岛负荷,促进胰岛B细胞凋亡,还会引起葡萄糖毒性损害心、脑、肾等重要器官的各种并发症。为减少这些危害,首先要控制饮食并加强运动,这也是医生常对患者强调的糖尿病基本治疗方法。在此基础上,若血糖仍高于正常值,则应使用降糖药。
二、要找内分泌科专家,请其指导适合自身糖尿病治疗的药物。由于糖尿病治疗药物种类丰富且作用机制各异,每个糖尿病患者的个体情况不可能完全相同,只有专业医生才能制定出个体化的治疗方案。
总之,部分糖尿病患者的“三多一少”并非首发症状,因其可能不太在意多喝一两杯水。有些患者是以肺部感染、反复皮肤感染、反复尿路感染等作为糖尿病首发症状后才来医院。因此,对于上述临床症状应仔细检查,尽可能做到早诊断早治疗。
