腹膜炎通常是由多种原因引起的，比如腹腔内器官的感染、穿孔等情况都可能导致。一般来说，引起腹膜炎的常见原因主要有以下几类：
腹腔内脏器感染导致
腹腔脏器炎症蔓延： 像阑尾炎如果没有及时治疗，炎症可能会扩散，引发腹膜炎。比如急性阑尾炎时，阑尾的炎症渗出物可能会波及周围腹膜，从而导致腹膜炎发生。还有胆囊炎，胆囊发生炎症后，炎症也可能蔓延至腹膜，引起腹膜炎。肠道感染： 一些严重的肠道感染，例如细菌性痢疾，如果病情进一步发展，也有可能累及腹膜，引发腹膜炎。
腹腔内器官穿孔引发
胃十二指肠溃疡穿孔： 胃十二指肠溃疡患者，如果溃疡发生穿孔，胃内的胃酸、胃内容物等会流入腹腔，刺激腹膜，引起急性腹膜炎。据统计，有相当一部分腹膜炎患者是由胃十二指肠溃疡穿孔导致的。肠穿孔： 肠道发生穿孔，比如肠道肿瘤导致的穿孔，或者是肠梗阻引起的肠穿孔等情况，肠内的内容物进入腹腔，会刺激腹膜，引发腹膜炎。
腹部外伤所致
开放性外伤： 当腹部受到刀刺伤、枪弹伤等开放性外伤时，外界的细菌等病原体容易进入腹腔，从而引发腹膜炎。例如腹部被锐器刺伤后，细菌随着伤口进入腹腔，就可能引起腹膜的炎症反应。闭合性外伤： 腹部受到撞击等闭合性外伤时，也可能导致腹腔内器官破裂，进而引发腹膜炎。比如车祸导致的腹部闭合性外伤，可能会引起脾脏破裂等情况，破裂的器官内容物进入腹腔，引发腹膜炎。