腰椎间盘突出和膨出主要在严重程度、临床症状、影像学表现方面存在区别。
一、严重程度不同：
腰椎间盘突出是腰椎部位的结构改变，可分为椎间盘膨出、腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出。其中，膨出是最轻微的情况，脱出则最为严重。
二、临床症状不同：
腰椎间盘膨出因相对轻微，主要表现为腰部疼痛。而腰椎间盘突出若压迫神经根，患者可能出现下肢放射性麻木和疼痛症状。
三、影像学表现不同：
通过磁共振等影像学检查可明确诊断。单纯的膨出通常不会有椎间盘纤维环明显破裂，中央髓核只是向周围轻度膨出；而腰椎间盘突出可能出现纤维环破裂，中央髓核已明显向周围突出。
确诊腰椎间盘突出后，应根据具体严重程度，在专业医生指导下进行规范化治疗。
总之，了解腰椎间盘突出和膨出的这些区别，有助于准确诊断和合理治疗。