小腿静脉曲张主要是静脉壁结构和功能异常、静脉血液回流障碍等因素引起。据统计，长期从事站立工作的人群中，小腿静脉曲张的患病率相对较高。
一、静脉壁结构和功能异常
先天性静脉壁薄弱： 有些人天生静脉壁比较薄弱，在静脉压作用下就容易扩张，瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。比如一些家族遗传性的静脉壁发育异常情况，就可能导致小腿静脉曲张的发生风险增加。瓣膜功能不全： 静脉瓣膜就像阀门一样，能防止血液倒流。如果瓣膜出现问题，不能正常关闭，血液就会逆流，加重静脉负担，久而久之就会引起小腿静脉迂曲扩张形成静脉曲张。比如长时间站立后，瓣膜承受过大压力，容易受损失效。
二、静脉血液回流障碍
长时间站立： 长期站立工作的人，像教师、售货员等，小腿静脉要承受较大的压力，血液回流相对困难。因为重力作用，血液不容易从下肢往心脏回流，就会在小腿静脉内积聚，使静脉压力升高，逐渐导致静脉曲张。一般连续站立工作超过4小时，就可能增加患病几率。久坐不动： 长时间坐着不动，下肢肌肉收缩减少，肌肉泵的作用减弱，静脉血液回流也会受阻。比如一些办公室人群，长时间坐着办公，缺乏运动，小腿静脉血液回流不畅，容易引发静脉曲张。妊娠： 女性怀孕期间，子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉血液回流，同时孕期体内激素变化也会使静脉壁松弛，这些因素综合起来就容易导致小腿静脉曲张。据统计，约有20%的孕妇会出现不同程度的小腿静脉曲张。肥胖： 体重过重会增加下肢静脉的负担，多余的体重压迫静脉，使血液回流阻力增大，进而诱发小腿静脉曲张。体重指数超过28的人群，患病风险比正常体重人群要高很多。