血管炎的病因目前尚未完全明确，但有多种因素可能与之相关。一般认为，遗传因素可能在其中起到一定作用，比如某些遗传基因突变可能增加患血管炎的易感性。另外，感染也是常见的诱因之一，像细菌、病毒等感染可能触发免疫系统异常反应，进而引发血管炎。
自身免疫因素相关
自身免疫紊乱：人体的免疫系统本应保护身体，但当自身免疫紊乱时，免疫系统会错误地攻击自身血管。例如，系统性红斑狼疮患者，约有1/4的人会合并血管炎，就是因为自身免疫系统攻击血管相关组织。特定抗体产生：体内会产生一些异常抗体，攻击血管壁。比如抗中性粒细胞胞浆抗体相关的血管炎，就是因为这类抗体的存在，导致血管受到损伤。
环境因素影响
感染因素具体表现：细菌感染如链球菌感染，可能引发过敏性紫癜等血管炎。有研究发现，在过敏性紫癜患者中，发病前1~3周往往有上呼吸道链球菌感染史。病毒感染方面，乙肝病毒感染与一些血管炎的发生有关，乙肝病毒相关的血管炎较为常见。药物因素：某些药物也可能诱发血管炎。比如青霉素类药物，个别人使用后可能出现药物性血管炎。还有别嘌醇，用于治疗痛风的患者中，有少数人会因服用别嘌醇引发血管炎。
其他潜在因素
性别差异：部分血管炎在性别上有一定差异。比如韦格纳肉芽肿，女性发病相对男性可能略有不同的表现，但总体来说，女性患某些血管炎的概率和男性有所不同。年龄因素：不同年龄段易患的血管炎类型不同。儿童易患过敏性紫癜，而中老年相对更易出现巨细胞动脉炎等血管炎。儿童患过敏性紫癜多在2~8岁，这与儿童阶段免疫系统发育等因素有关。