锁骨上淋巴结肿大的原因包含多种，比如淋巴结炎、系统性红斑狼疮、淋巴结结核等。
一、淋巴结炎：当致病菌从皮肤、黏膜或临近的感染性病灶侵入锁骨淋巴结时，会使淋巴结遭受侵袭从而引发炎症反应。此时患者的表现通常为局部淋巴结肿大且伴有轻微压痛。针对这种情况，可以在医生指导下运用抗生素、解热镇痛以及抗病毒类药物进行治疗，像头孢氨苄缓释胶囊、复方乙酰水杨酸片等。倘若淋巴结炎较为严重，已出现脓肿现象，则需要针对患者实施手术抽脓或切开引流操作，将脓液排出后敷好敷料。
二、系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮和遗传、内分泌、感染等因素有关联。此疾病属于系统性自身免疫病，能够造成淋巴结的反应性增生，进而出现锁骨淋巴结肿大状况。建议患者依照医嘱适度使用甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂进行治疗，以此来抑制机体免疫反应，从而达到一定的治疗效果。还能在医生指导下合理应用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，来促进炎症反应的消退，防止病情持续恶化。
三、淋巴结结核：是由结核分枝杆菌感染所导致，往往有肺结核病史，会出现锁骨上淋巴结肿大情况，同时伴有诸如低热、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、消瘦、乏力等全身症状。通常要在保证营养供应和提升免疫力的基础上开展1至2年的抗结核治疗，常用的药物包含异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺胶囊等。肿大的淋巴结可能会持续进行性增大，甚至破溃。这时需要进行局部的切开引流、换药或外科手术治疗等。
除了上述常见原因外，还可能存在其他可能性原因致使锁骨上淋巴结肿大，比如淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移等。故而建议患者及时就医，待查明病因后，在专业医生的指导下进行规范治疗，以免延误病情。