睡觉时候背疼，但白天不疼，可能由多种原因引起。比如床垫问题，若床垫使用超过 8 年，弹性变差，就可能导致睡觉时背部受力不均而疼痛。
脊柱问题相关
姿势性脊柱问题： 长期不良坐姿、站姿等，可能在睡觉时脊柱处于相对固定姿势，原本代偿的肌肉等处于紧张恢复状态，容易引发背疼。比如一些办公室人群，长期伏案工作，白天身体通过肌肉调整能缓解不适，夜晚休息时脊柱姿势相对固定，就易出现背疼。脊柱退变： 随着年龄增长，30 岁以后脊柱开始出现退变，椎间盘水分丢失、椎体骨质增生等情况，在夜晚休息时，脊柱活动减少，退变相关问题对脊柱的影响更明显，可能导致背疼。
腰部肌肉问题
腰肌劳损： 长期劳累、腰部过度使用等导致腰肌劳损，白天人们通过各种活动能分散对腰部肌肉的注意力，夜晚休息时，腰部肌肉处于相对静止状态，劳损部位就容易凸显出疼痛。比如从事重体力劳动的人，白天劳作时肌肉不断参与工作，夜晚休息时肌肉放松，劳损引发的背疼就较明显。床垫不合适引发肌肉问题： 如果床垫过硬，会使脊柱生理曲度改变，腰部肌肉长时间处于紧张状态；若床垫过软，脊柱不能得到有效支撑，腰部肌肉也容易疲劳。一般使用 8 - 10 年的床垫就可能需要更换，不然易因床垫问题导致睡觉背疼。
内脏疾病相关
胆囊疾病： 如胆囊炎、胆结石等，有时疼痛可放射至背部，夜间人体迷走神经兴奋，可能会使胆囊收缩等情况影响，导致背部疼痛，而白天因其他活动等因素干扰，疼痛感觉没那么明显。肾脏疾病： 像肾盂肾炎、肾结石等，夜晚人体处于相对平卧状态，结石等刺激可能在夜晚更易引发背部牵涉痛，白天人体活动多，对疼痛的感知相对不那么突出。