例假推迟胸胀痛多与激素变化有关。一般来说，女性月经周期中，雌激素和孕激素水平会有波动，在月经前1 - 2周左右，体内雌激素水平升高，会刺激乳腺导管增生，孕激素水平升高会使乳腺腺泡发育，这就可能导致胸胀痛，同时月经也可能出现推迟情况。
激素变化因素
雌激素主导阶段：在月经周期的卵泡期，雌激素逐渐升高，到排卵前达到高峰。雌激素升高会让乳腺组织水肿，从而引起胸部胀痛。一般这个阶段持续约7 - 10天。孕激素影响：排卵后，黄体形成并分泌大量孕激素，孕激素会进一步促使乳腺腺泡发育，使得胸部胀痛感可能更明显，同时孕激素也会对子宫内膜产生影响，可能导致月经推迟。
怀孕因素
早期妊娠表现：如果女性有性生活且未采取有效避孕措施，例假推迟同时胸胀痛可能是怀孕引起的。怀孕后，体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，会刺激乳腺发育，出现胸胀痛，一般怀孕6周左右这种胸胀痛可能更明显，同时月经会推迟。检测方法：可以用验孕棒检测尿液中的hCG，一般在例假推迟7天左右就能检测，也可以去医院抽血查hCG，结果更准确。
疾病因素
乳腺增生：患有乳腺增生的女性，例假推迟时也容易出现胸胀痛。乳腺增生是由于乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化，例假前体内激素变化会加重乳腺组织的增生和水肿，导致胸胀痛，而且月经周期不规律，可能出现推迟情况。多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者常出现例假推迟，同时伴有胸胀痛。多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，雌激素相对紊乱，会影响乳腺和月经周期，一般患者例假推迟时间可长达1 - 3个月甚至更久，胸胀痛也会持续存在。