腰五骶一椎间盘突出是较为常见的椎间盘突出类型。一般来说，约80%的患者通过保守治疗能缓解症状。
病因机制
椎间盘退变： 随着年龄增长，椎间盘的水分逐渐减少，弹性下降，容易发生退变。通常30岁以后椎间盘就开始出现退变迹象。损伤积累： 长期弯腰劳作、久坐、重体力劳动等，会使腰五骶一椎间盘受到反复的应力作用，增加突出的风险。比如长期从事搬运工作的人群，患病几率相对较高。
症状表现
腰部疼痛： 多数患者会出现腰部持续性钝痛，在久坐、久站后疼痛加重，卧床休息可缓解。部分患者为急性剧痛，难以忍受，需卧床休息。下肢放射痛： 疼痛可从臀部放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部。咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的动作会使放射痛加剧。约60% - 70%的患者会出现下肢放射痛症状。
诊断方法
体格检查： 医生会进行直腿抬高试验等检查。直腿抬高试验阳性率可达60% - 70%，即患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢至60°以内出现坐骨神经痛。影像学检查： 腰椎CT可清晰显示椎间盘突出的部位、大小、形态等，准确率较高；腰椎MRI能更全面地观察椎间盘与神经、脊髓的关系，对软组织的分辨力更好，能发现早期病变。
治疗方式
保守治疗： 包括卧床休息，一般建议严格卧床3周左右，之后佩戴腰围逐渐下地活动。牵引治疗也是常用方法，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫。药物治疗可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，起到消炎止痛的作用。手术治疗： 对于保守治疗无效、症状严重影响生活和工作，或出现马尾神经综合征等情况的患者，需考虑手术治疗。手术方式有传统的开放性手术和微创内镜手术等，微创内镜手术创伤小，恢复相对较快。