胸闷后背疼可能由多种原因引起，其中心血管系统疾病较为常见，比如冠心病，约有60% - 70%的冠心病患者会出现不典型的胸痛，疼痛可放射至后背等部位。
心血管系统疾病因素
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会引发胸闷，疼痛可能放射到后背。一般在劳累、情绪激动等情况下发作，持续时间多为3 - 5分钟。心肌病： 像扩张型心肌病，患者会出现胸闷、气短、后背疼等症状，活动耐力明显下降，病情严重时休息时也可能有不适。
呼吸系统疾病因素
胸膜炎： 炎症刺激胸膜，可引起胸闷，同时伴有后背牵涉痛，患者在深呼吸、咳嗽时胸痛会加重，部分人还会伴有发热等症状。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，会导致突发的胸闷、胸痛，疼痛可放射至后背，起病急，严重时会有呼吸困难。
骨骼肌肉问题因素
背部筋膜炎： 长期劳累、受寒等因素可引发背部筋膜炎，局部肌肉紧张、痉挛，可能会牵扯到胸部，出现胸闷后背疼的情况，按压背部特定部位时疼痛明显。颈椎病： 颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫神经根，可能会导致胸闷并伴有后背放射性疼痛，同时可能伴有上肢麻木等症状。