胸闷后背疼可能由多种原因引起，比如心血管系统疾病中，冠心病心绞痛发作时，约有1/3的患者疼痛可放射至后背、左上肢等部位，疼痛一般持续3~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。
心血管系统疾病导致
冠心病：除了心绞痛，急性心肌梗死也可能出现胸闷后背疼，疼痛持续时间较长，多在20分钟以上，且含服硝酸甘油不能有效缓解，还可能伴有大汗、恶心等症状。心肌病：扩张型心肌病等心肌病患者，也可能出现胸闷后背疼的情况，通常还会有活动耐力下降、水肿等表现。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎：胸膜炎患者会有胸闷、胸痛，疼痛可放射至后背，一般疼痛随呼吸或咳嗽加重，查体可闻及胸膜摩擦音。气胸：气胸发作时，患者突然出现一侧胸痛，疼痛可放射至后背，同时伴有胸闷、呼吸困难，病情严重时呼吸困难会比较明显。
骨骼肌肉问题导致
颈椎病：神经根型颈椎病可能会引起胸闷后背疼，这是因为颈椎病变压迫神经根，除了疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状，长时间低头、颈部劳累后症状易加重。背部肌肉劳损：长期伏案工作、重体力劳动等导致背部肌肉劳损，也会出现胸闷后背疼，疼痛多为酸痛，局部按压时疼痛明显，休息后可有所缓解。