胸闷堵后背疼可能由多种原因引起，其中心血管方面的问题较为常见，比如冠心病，约有60% - 70%的冠心病患者会出现胸痛并放射至后背的情况。
心血管系统疾病导致
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会引发胸痛，疼痛可能放射到后背。一般在劳累、情绪激动等情况下发作，持续时间多为3 - 5分钟。心肌病：像扩张型心肌病等，心肌结构和功能异常，也可能出现胸闷堵后背疼的症状，患者往往还伴有呼吸困难等表现。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎：胸膜发生炎症，除了胸痛外，疼痛可放射至后背，同时伴有咳嗽、发热等症状，体温可能会在38℃左右。气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，会突然出现胸痛、胸闷，疼痛可放射到后背，严重时呼吸困难明显。
消化系统疾病导致
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后疼痛，同时可能放射至后背，还常伴有烧心、反酸的症状，尤其在平卧、弯腰时容易加重。胆心综合征：胆囊疾病引发的牵涉痛，胆囊炎、胆结石等可导致右上腹疼痛，同时放射至后背及胸部，出现胸闷堵的感觉。