怀孕后背上长痘痘可能由多种原因导致，比如激素水平紊乱引起的痤疮、毛囊炎，或是糠秕孢子菌感染。具体如下：
一、毛囊炎：多因金葡菌或链球菌等引发的细菌性感染。常出现在胸背部，表现为毛囊部位的化脓性疱疹。治疗上可外用莫匹罗星软膏等药物。
1.病因：主要是特定细菌的感染。
2.症状表现：毛囊处有化脓性疱疹。
3.治疗方法：外用相关药物。
二、痤疮：也就是青春痘，由丙酸痤疮杆菌感染造成，可发生在面部、胸背部等毛囊皮脂腺丰富的区域。对于痤疮的严重程度，建议由皮肤科大夫进行诊治。
1.病因：丙酸痤疮杆菌感染。
2.症状表现：出现在特定身体部位。
3.治疗建议：由皮肤科医生诊断并确定治疗方案。
三、糠秕孢子菌：由糠秕孢子菌感染所致，好发于胸背部，呈现为毛囊性炎性丘疹，部分还有脓疱。可口服或外用抗真菌药，如伊曲康唑胶囊（孕妇禁用）或酮康唑乳膏。
1.病因：糠秕孢子菌的感染。
2.症状表现：具有特定特征的丘疹等。
3.治疗方式：可选择口服或外用相关抗真菌药物，但要注意孕妇禁用情况。
总之，如果出现上述情况，一定要前往医院进行规范诊治，综合皮肤科和妇产科医生的意见，切不可私自用药，以免对胎儿发育造成影响。