睡觉就感觉呼吸困难可能由多种原因引起。比如，约有30%的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者会在睡觉时出现呼吸困难，这是较为常见的原因之一。
一、呼吸系统疾病相关
1. 哮喘： 夜间迷走神经兴奋，可能导致气道收缩，从而引发呼吸困难。哮喘患者在夜间睡眠时，气道反应性增高，容易出现喘息、气短等呼吸困难症状。例如，部分哮喘患者会在凌晨时段症状加重。2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 患者气道存在慢性炎症，气道狭窄，通气功能障碍。睡觉时，由于体位改变等因素，可能会加重通气不足，出现呼吸困难。COPD患者常伴有咳嗽、咳痰，夜间睡眠时呼吸困难可能影响睡眠质量，导致睡眠中断等情况。
二、心血管系统疾病相关
1. 心力衰竭： 左心衰竭时，夜间平卧后回心血量增加，肺淤血加重，从而引起呼吸困难。患者可能表现为夜间睡眠中突然憋醒，坐起后稍缓解。据统计，约有60% - 70%的心力衰竭患者会出现夜间阵发性呼吸困难。2. 冠心病： 严重的冠心病患者，夜间睡眠时可能发生心肌缺血，导致心绞痛发作，进而出现呼吸困难症状。部分患者还可能伴有胸闷、胸痛等表现。
三、其他因素相关
1. 肥胖： 体重过重的人，颈部脂肪堆积，容易引起上气道狭窄，在睡眠时出现呼吸暂停或呼吸困难。研究发现，体重指数（BMI）超过30的肥胖人群，患睡眠呼吸暂停相关呼吸困难的风险明显高于正常BMI人群。2. 鼻道阻塞： 鼻炎、鼻息肉等疾病可导致鼻道阻塞，睡觉时经鼻呼吸不畅，可能改用口呼吸，也会出现呼吸困难。例如，过敏性鼻炎患者在接触过敏原后，鼻黏膜水肿，加重鼻道阻塞，影响睡眠时的呼吸。