老口腔溃疡的原因有多种。一般来说，免疫力低下是常见因素之一，比如当人体免疫力处于较低水平时，就更容易受到病原体侵袭，从而引发口腔溃疡，有研究发现约30% - 40%的口腔溃疡患者存在免疫功能紊乱情况。
局部创伤因素
口腔内机械性损伤： 比如刷牙时用力过猛、牙齿有锐利的边缘或残根残冠等，这些都可能反复摩擦口腔黏膜，导致口腔溃疡。像长期有残根残冠刺激的人，口腔溃疡复发的概率相对较高。咬合关系异常： 不合适的咬合关系会使牙齿对口腔黏膜产生不正常的压力，时间长了也容易引起口腔溃疡。例如有牙齿错位、深覆合等情况的人，更易出现这种问题。
营养缺乏因素
维生素缺乏： 尤其是维生素B族（如B2、B6等）和维生素C缺乏时，容易引发口腔溃疡。有调查显示，饮食中维生素摄入不足的人群，口腔溃疡发生率比正常人群高约20%。比如长期吃素且不注意补充其他富含维生素食物的人，就容易缺乏相关维生素而长口腔溃疡。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡有关。锌参与人体多种代谢过程，缺乏锌会影响细胞的正常修复等功能，从而增加口腔溃疡发生的可能性。
全身性疾病因素
消化系统疾病： 如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等消化系统疾病，会影响营养物质的吸收，进而可能引发口腔溃疡。有数据表明，患有消化系统疾病的人群中，约40%会伴有口腔溃疡症状。比如患有胃溃疡的患者，口腔溃疡复发的频率可能相对较高。内分泌紊乱： 女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，内分泌变化较大，容易出现口腔溃疡。在月经前后期，由于激素水平波动，约有20% - 30%的女性会发生口腔溃疡。而更年期女性由于内分泌失调，口腔溃疡的发生率也会有所增加。