抗HER2靶向药
曲妥珠单抗
作用机制：曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体2（HER2）的单克隆抗体，通过与HER2受体结合，阻断HER2介导的信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖和存活。
临床应用：适用于HER2过表达的胃癌患者，常与化疗联合使用，可提高患者的生存期和生活质量。多项临床研究表明，曲妥珠单抗联合化疗相比单纯化疗能显著延长HER2阳性胃癌患者的总生存期。
血管生成抑制剂
雷莫西尤单抗
作用机制：雷莫西尤单抗是一种血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）拮抗剂，通过特异性结合VEGFR2，阻断VEGFR2信号通路，抑制肿瘤血管生成，从而减少肿瘤的血液供应，抑制肿瘤生长。
临床应用：用于治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌，尤其适用于既往接受过氟尿嘧啶类或含铂化疗后疾病进展的患者。研究显示，雷莫西尤单抗单药或联合化疗可改善患者的无进展生存期和总生存期。
口服小分子靶向药
阿帕替尼
作用机制：阿帕替尼是一种小分子血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）酪氨酸激酶抑制剂，可高度选择性竞争细胞内VEGFR2的ATP结合位点，阻断下游信号传导，抑制肿瘤血管生成，从而发挥抗肿瘤作用。
临床应用：适用于晚期胃癌三线及以上治疗，对于既往接受过至少2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者，应用阿帕替尼治疗后可明显改善患者的生存质量和生存期。
特殊人群方面，老年患者使用胃癌靶向药时需更加关注肝肾功能，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄可能受到影响，应密切监测肝肾功能指标，并根据指标调整用药剂量。女性患者在使用靶向药时，需考虑药物对生殖系统的潜在影响，虽然目前相关研究显示胃癌靶向药对生殖系统的直接明显影响相对较少，但仍需在治疗前与医生充分沟通生育计划等相关问题。有基础病史如心脏病、高血压等的患者，使用靶向药时要特别注意药物与基础病用药的相互作用，例如某些靶向药可能对心血管系统有一定影响，有心脏病史的患者需密切观察心脏功能变化；高血压患者使用靶向药过程中要监测血压，确保血压控制在安全范围。