抗HER2靶向药
曲妥珠单抗
作用机制：曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体2（HER2）的单克隆抗体，通过与HER2受体结合，介导抗体依赖的细胞毒作用，从而抑制HER2过度表达的肿瘤细胞的增殖。多项临床研究证实，曲妥珠单抗联合化疗可显著提高HER2阳性胃癌患者的生存期，例如在ToGA研究中，曲妥珠单抗联合化疗对比单纯化疗，显著延长了患者的总生存期和无进展生存期。
适用人群：HER2免疫组化（IHC）3+或荧光原位杂交（FISH）阳性的胃癌患者。
特殊人群提示：对于孕妇，使用曲妥珠单抗可能会对胎儿造成危害，应避免使用；哺乳期女性使用时需权衡对母体的重要性，决定是否停止哺乳或停药；老年人使用时一般无需调整剂量，但需密切监测不良反应。
帕妥珠单抗
作用机制：帕妥珠单抗可与HER2受体的另一个位点结合，阻止HER2异二聚体的形成，从而抑制肿瘤细胞的生长。它与曲妥珠单抗联合使用在HER2阳性胃癌的治疗中也展现出一定的疗效，能进一步提高患者的生存获益。
适用人群：与曲妥珠单抗类似，适用于HER2阳性的胃癌患者，常与曲妥珠单抗和化疗联合使用。
特殊人群提示：孕妇使用可能影响胎儿，哺乳期女性用药需谨慎权衡，老年人用药需关注身体状况调整用药相关观察。
血管内皮生长因子（VEGF）靶向药
雷莫西尤单抗
作用机制：雷莫西尤单抗是一种VEGF受体2拮抗剂，通过抑制VEGF受体2的激活，阻断血管生成信号通路，从而抑制肿瘤血管生成，发挥抗肿瘤作用。在胃癌治疗中，雷莫西尤单抗可用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者的治疗，尤其是在氟尿嘧啶类或铂类化疗进展后的患者。
适用人群：适用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌，且在接受氟尿嘧啶类或铂类化疗期间或之后出现疾病进展的患者。
特殊人群提示：孕妇使用可能对胎儿有风险，哺乳期女性需考虑停药或停止哺乳，老年人用药需关注肝肾功能等情况调整用药相关评估。
其他靶点靶向药
阿帕替尼
作用机制：阿帕替尼是一种小分子血管内皮生长因子受体2酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肿瘤血管生成，从而发挥抗肿瘤作用。它主要用于晚期胃癌患者的三线治疗，对于既往接受过至少两线化疗后进展或复发的晚期胃癌患者有一定疗效。
适用人群：晚期胃癌三线治疗，即既往接受过至少两线化疗（包括氟尿嘧啶类、铂类及紫杉类药物）后进展或复发的患者。
特殊人群提示：孕妇禁用，哺乳期女性不建议使用，老年人用药需注意肝肾功能及整体身体耐受性等情况进行用药相关监测。