腰间盘膨出的治疗方法有多种,一般来说,非手术治疗是首选,约80%~90%的患者通过非手术治疗可缓解症状。
非手术治疗之物理治疗
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,一般每周进行2~3次,每次牵引时间约30~60分钟。牵引重量要根据患者的体重、病情等因素来调整,通常从3~5公斤开始逐渐增加,但一般不超过患者体重的1/7~1/10。按摩推拿: 专业医生通过手法按摩放松腰部肌肉,改善局部血液循环,缓解疼痛。但按摩时要注意力度和部位,避免暴力推拿导致病情加重。急性腰间盘膨出伴有明显神经根炎症水肿时,推拿需谨慎。
非手术治疗之药物辅助
非甾体类抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻椎间盘突出部位的炎症反应,缓解疼痛和肿胀。一般来说,布洛芬每次服用0.3~0.6克,每天3~4次;双氯芬酸钠普通片剂每次25毫克,每天3次,缓释剂型则每天75毫克一次。但这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用,有胃溃疡等病史的患者要慎用。营养神经药物: 常用的有甲钴胺,它可以促进神经的修复和再生,改善神经受压引起的麻木等症状。甲钴胺一般每次0.5毫克,每天3次,可长期服用,但具体使用时间需根据病情遵医嘱调整。
康复锻炼
腰部肌肉锻炼: 比如小飞燕动作,患者俯卧在床上,双手背后,头部和双腿同时向上抬起,像飞燕一样,每次保持3~5秒,然后放松,重复10~15次为一组,每天进行3~4组。还有五点支撑法,患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3~5秒后缓慢放下,每组10~15次,每天3~4组。通过锻炼腰部肌肉,可以增强腰部的稳定性,减轻椎间盘的压力。
日常注意事项
姿势调整: 日常生活中要保持正确的坐姿和站姿,坐立时应保持腰部挺直,椅子要有合适的高度和支撑,使膝关节略高于髋关节,避免长时间弯腰、久坐或久站。例如,连续坐着工作1小时左右就应该起身活动5~10分钟,做一些简单的腰部伸展动作。腰部保暖: 注意腰部的保暖,避免受凉。寒冷刺激可能会引起腰部肌肉痉挛,加重椎间盘膨出的症状。在天气寒冷时,可以佩戴腰围来保暖和保护腰部,但佩戴时间不宜过长,以免导致腰部肌肉萎缩。
