脊髓病变的原因有多种。比如外伤就是常见原因之一，像车祸、高处坠落等导致的脊柱骨折、脱位等情况，可能会直接损伤脊髓，造成脊髓病变。另外，血管性因素也能引发脊髓病变，例如脊髓血管畸形、出血等，会影响脊髓的血液供应，进而导致脊髓组织受损。还有感染因素，像病毒、细菌、真菌等感染累及脊髓，引发脊髓炎，从而造成脊髓病变。
外伤导致脊髓病变
脊柱骨折脱位：当脊柱受到严重外力时，如车祸中身体受到剧烈撞击，脊柱的骨骼结构发生骨折、脱位，就可能挤压、牵拉脊髓，使得脊髓的神经组织受到损伤，引发脊髓病变。一般这种情况在事故发生后就会迅速出现脊髓相关症状。重物砸压：如果重物从高处落下砸压在脊柱部位，强大的压力会直接作用于脊髓，破坏脊髓的正常结构和功能，导致脊髓病变发生。
血管性因素致脊髓病变
脊髓血管畸形：这是一种先天性的血管发育异常，脊髓内的血管畸形会影响脊髓的血液正常供应，使得脊髓组织因为缺血、缺氧而受损，逐渐引发脊髓病变。这种血管畸形可能在青少年时期就存在，但可能到成年后才出现症状。脊髓出血：比如外伤导致脊髓内血管破裂出血，或者自发性的脊髓血管破裂出血，血液会压迫脊髓组织，破坏脊髓的神经功能，引发脊髓病变，出血后短时间内就可能出现明显的脊髓受损表现。
感染引发脊髓病变
病毒感染：像带状疱疹病毒、肠道病毒等感染人体后，有可能侵袭脊髓，引发脊髓的炎症反应，导致脊髓病变。例如带状疱疹病毒感染后，可能会沿着神经侵犯脊髓，引起相应节段的脊髓功能障碍。细菌感染：结核杆菌等细菌感染也可能波及脊髓，引发脊髓的结核性病变，造成脊髓组织的破坏和功能异常。一般这种感染导致的脊髓病变发展相对较慢，但如果不及时治疗，会逐渐加重脊髓的损伤。真菌感染：某些特殊的真菌感染，如新型隐球菌等感染脊髓，也会引起脊髓的炎症性病变，影响脊髓的正常功能，导致脊髓病变的发生。