关键点：小孩白天咳嗽少晚上咳嗽厉害可能的原因有尘螨过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘。
一、尘螨过敏性咳嗽：
1.这是较为常见的过敏性咳嗽类型。尘螨常存在于被子、枕头等物品中，其排泄物及皮屑是主要致敏物。
2.小孩晚上睡觉时接触到尘螨刺激，会引起咳嗽加重，出现白天咳嗽少晚上咳嗽厉害的情况。
3.治疗方法包括避免接触尘螨等过敏原，这是基础。同时可遵医嘱口服酮替芬、盐酸二氧丙嗪颗粒等药物，还可采取脱敏疗法。此外，要保持室内卫生干净，沙发、垫子、床铺等物品需进行暴晒。
二、咳嗽变异性哮喘：
1.这是哮喘的特殊类型，也是慢性咳嗽的主要病因之一。临床症状主要是迁延不愈的咳嗽，一般无痰，夜间咳嗽比白天严重。
2.对于轻度急性发作的患者，可选择沙丁胺醇吸入治疗；中度急性发作者可使用布地奈德气雾剂吸入治疗；必要时口服或静脉注射甲泼尼龙、醋酸泼尼松片等药物来提高疗效。
总结概况提示：小孩白天咳嗽少晚上咳嗽厉害可能由尘螨过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘导致，应根据具体情况进行针对性治疗，包括避免过敏原、使用相应药物等。同时要重视日常环境清洁和护理。