后背肋骨下方里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为前胸壁第2～4肋软骨处的肿大隆起，有疼痛或压痛，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌紊乱、免疫反应等有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症，大多数为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。患者常有胸痛、咳嗽、胸闷、气急等症状，疼痛可因深呼吸或咳嗽而加剧。
3.肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者可有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重者可出现胸痛。
4.肺癌：肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
5.其他：后背肋骨下方里面疼还可能与肋间神经炎、带状疱疹、胸椎骨折、主动脉夹层等疾病有关。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体病因需要根据患者的症状、体征、影像学检查等综合判断。如果出现后背肋骨下方里面疼的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。
对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，出现后背肋骨下方里面疼的症状时，应更加重视，及时就医，以免延误病情。此外，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应立即就医或拨打急救电话。