手上出现透明小水泡且很痒，可能是细菌感染引发皮肤炎症，也可能是过敏等因素所致，需到医院进一步检查确诊。具体如下：
一、细菌感染：
1.原因：手部清洁不到位或长时间接触化学类物品等，可能导致细菌感染而引起皮肤炎症。
2.症状表现：除了有透明小水泡很痒，还可能伴有瘙痒、肿胀等症状。
3.治疗方法：可到医院皮肤科进行相关检测以明确病因。遵医嘱外用氧化锌软膏、红霉素软膏等，同时配合口服药物阿莫西林、青霉素等进行治疗。
二、过敏：
1.原因：近期接触花粉、柳絮等易过敏物体或食用海鲜类过敏食物，可引起机体过敏反应。
2.症状表现：手上会长透明小水泡且很痒。
3.治疗方法：遵医嘱外用盐酸左氧氟沙星软膏、醋酸地塞米松软膏等涂抹。若症状严重，可同时配合氯雷他定、西替利嗪等脱敏类药物治疗。
治疗期间要做好手部清洁工作，保持清洁卫生，避免接触有害物质或过敏原，饮食上要忌辛辣刺激性食物。总之，当手上出现这种情况时，要明确原因，采取针对性的治疗措施，并注意相关护理。