通常情况下月经时左边小腹疼可能由以下原因导致：
一、附件炎：如果左侧附件出现炎症，炎症因子的刺激会致使盆腔充血以及炎性渗出，进而引起疼痛不适，且多伴有排卵期左侧小腹疼痛。针对这种情况，可以在医生指导下使用头孢克洛、头孢丙烯片等药物进行消炎治疗。头孢克洛可通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用；头孢丙烯片对多种病原菌有较好的抗菌活性。
二、结肠炎：来月经时若患有结肠炎，也可能出现左侧小腹疼痛，同时伴有腹泻、便秘、排气增多等症状。此时，可在医生指导下使用左氧氟沙星、蒙脱石散等药物进行治疗。左氧氟沙星能有效杀灭肠道内的致病菌；蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。
三、子宫内膜异位：当子宫内膜异位到左侧下腹部时，在月经期间会因子宫内膜脱落而表现出局部肿胀、疼痛现象。对此，可以在医生指导下使用孕三烯酮、达那唑等药物进行治疗。孕三烯酮能抑制子宫内膜的增殖；达那唑可调节体内激素水平。
总之，月经时左边小腹疼的原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。