小儿惊厥要该怎么办

一、立即采取的急救措施

1.保持呼吸道通畅:将患儿侧卧,防止呕吐物堵塞气道。如果口腔内有分泌物等要及时清理,避免窒息。因为小儿惊厥时可能会有呕吐情况,侧卧可有效减少呕吐物误吸风险。

2.防止受伤:移开周围尖锐、硬的物品,在患儿上下牙齿之间可垫上柔软的东西,如纱布、手帕等,但不要强行撬开牙齿,以免损伤牙齿和口腔黏膜。这是为了避免患儿在惊厥发作时因抽搐碰到周围硬物而受伤。

二、及时就医

1.到达医院后的评估:医生会对患儿进行详细的检查,包括生命体征监测(如心率、呼吸、血压、体温等)、神经系统检查等,以明确惊厥的原因,比如是热性惊厥还是癫痫等其他原因引起的惊厥。不同原因导致的惊厥后续处理不同,而生命体征监测能让医生了解患儿整体状况。

2.进一步检查:可能会进行血常规、脑电图、头颅影像学检查(如头颅CT或MRI)等。血常规可以帮助判断是否有感染等情况;脑电图对诊断癫痫等神经系统疾病有重要意义;头颅影像学检查有助于发现脑部是否有结构性病变等。

三、针对不同原因的处理

1.热性惊厥

-如果是由发热引起的热性惊厥,医生会先针对发热进行处理。如果体温较高(如超过38.5℃),可能会根据情况使用退热措施,但要遵循儿科用药原则,优先非药物退热,如物理降温(用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位)等,当物理降温效果不佳且符合用药指征时才会考虑药物退热。同时会查找引起发热的病因,如是细菌感染还是病毒感染等,然后进行相应的抗感染等治疗。对于年龄较小的患儿,热性惊厥有一定特点,医生会特别关注其复发风险等情况并给予相应指导。

2.癫痫引起的惊厥:如果是癫痫导致的惊厥,医生会根据癫痫的类型等制定个体化的治疗方案,可能会使用抗癫痫药物,但用药会非常谨慎,严格遵循儿科用药规范,考虑患儿年龄等因素选择合适的药物。

四、家庭护理与预防

1.家庭护理

-对于有过惊厥史的小儿,家长要密切观察其体温变化,一旦有发热迹象要及时采取降温措施,防止体温快速上升引发惊厥复发。要让患儿多休息,保证充足睡眠,饮食要营养均衡,增强机体抵抗力。

-记录惊厥发作的时间、表现等情况,在就医时提供给医生,帮助医生更好地诊断和治疗。

2.预防

-积极预防感染性疾病,如注意个人卫生,避免带小儿去人员密集、易感染的场所等。对于有癫痫家族史等情况的小儿,要定期进行健康体检,以便早期发现问题早期干预。同时,要让小儿养成良好的生活习惯,适当进行体育锻炼等,提高身体免疫力。

小儿惊厥情况较为紧急,家长要保持冷静,按照上述步骤进行处理,同时及时送医,医生会根据具体情况进行专业的诊治和处理。