如果出现一个胸大一个胸小，且很明显的情况，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.生理原因：
乳房发育不对称：在乳房发育过程中，可能会出现一侧乳房发育较快，另一侧发育较慢的情况。这种情况通常是正常的，随着身体的发育，乳房大小差异可能会逐渐减小。
睡姿和内衣穿着：长期保持同一侧卧位睡眠，或穿着不合适的内衣，可能会导致乳房形态不对称。建议保持良好的睡眠姿势，选择合适的内衣。
2.疾病因素：
乳腺炎：乳腺炎可导致乳房红肿、疼痛，有时也会出现大小不一的情况。
乳腺肿瘤：乳腺肿瘤可能会导致乳房肿块，进而影响乳房大小。
其他疾病：如脊柱侧弯、胸廓畸形等，也可能影响乳房的对称性。
如果乳房大小差异明显，或伴有其他症状，如疼痛、肿块、皮肤改变等，应及时就医，进行详细的检查，如乳房超声、乳腺X线摄影等，以确定原因。
3.心理因素：
乳房大小不对称可能会对个人心理产生一定影响，导致自卑、焦虑等情绪。保持积极的心态，认识到每个人的身体都是独特的，可以通过穿着合适的内衣、进行胸部锻炼等方式，改善乳房外观。
4.就医治疗：
医生会根据具体情况制定治疗方案。如果是生理原因引起的，通常不需要特殊治疗。
如果是疾病导致的，应积极治疗原发疾病。
在某些情况下，可能需要进行手术矫正，如乳房整形手术。
总之，一个胸大一个胸小，还很明显，需要综合考虑生理、心理和疾病等因素。如果对乳房大小差异感到担忧，建议及时就医，寻求专业医生的建议和帮助。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、良好的睡眠等，有助于维持乳房健康。