糖尿病患者会变瘦通常是由饮食控制较严格、胰岛功能较差、合并其他疾病等因素引起。具体情况如下：
一、饮食控制较严格：糖尿病患者为更好地控制血糖，若饮食控制过度严格，尤其在肉制品摄入极少的情况下，就可能导致消瘦现象出现。此时需要对饮食和锻炼计划进行恰当调整，要保证合理的饮食搭配以及适度的锻炼，以防身体持续消瘦下去。
1.饮食调整方面：需确保摄入足够的营养，包括适量的蛋白质、碳水化合物、健康脂肪、维生素和矿物质等，不能单纯过度节食。
2.锻炼计划方面：要根据自身情况选择合适的运动方式和运动量，不可过度疲劳。
二、胰岛功能较差：当糖尿病患者的血糖控制不佳，体内胰岛素不足，无法依靠葡萄糖获取能量时，就会大量消耗体内的蛋白质和脂肪，进而致使体重减轻。可以在医生指导下使用一些药物进行治疗，如磷酸西格列汀片、格列美脲片、恩格列净片等。
1.磷酸西格列汀片：可通过提高活性肠促胰岛激素的水平来发挥作用。
2.格列美脲片：能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
3.恩格列净片：通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收来降低血糖。
三、合并其他疾病：若糖尿病患者同时合并甲状腺功能亢进、肺结核等消耗性疾病，也可能引发体重减轻。这时需要积极治疗相关并发症，比如针对甲状腺功能亢进症，可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。随着这些相关疾病得到控制或治愈，患者体重减轻的情况也会得到改善。
1.甲巯咪唑片：通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联。
2.丙硫氧嘧啶片：能抑制甲状腺过氧化物酶，阻止甲状腺内酪氨酸碘化以及碘化酪氨酸的缩合。
除了上述原因外，还可能是药物因素导致。建议患者一旦出现不适症状，要及时就诊并进行相应处理。
总结：糖尿病患者变瘦的原因多样，要根据具体情况采取针对性措施，如调整饮食和锻炼、合理用药、治疗合并疾病等，同时要关注身体变化，及时就医处理。