胃穿孔是一种较为严重的急腹症，一旦发生需及时治疗。一般来说，胃穿孔确诊后多需尽快进行手术治疗，如单纯穿孔缝合术等，通常在确诊后6-12小时内手术效果较好。
手术治疗方式
单纯穿孔缝合术： 这是比较常用的手术方法，适用于一般情况差，不能耐受胃大部切除术的患者。通过缝合穿孔部位来暂时解决穿孔问题，但后期可能还需要进一步处理溃疡。胃大部切除术： 对于适合的患者，如溃疡病史较长、有反复穿孔史等情况，可考虑胃大部切除，既能解决穿孔问题，又能处理原有的溃疡病灶。
术后的护理要点
饮食管理： 术后需严格禁食一段时间，一般待胃肠功能恢复、肛门排气后可开始少量饮水，如先喝10 - 20毫升温水，无不适再逐渐增加。之后过渡到流质饮食，如米汤等，再慢慢转为半流质、软食等，整个饮食恢复过程需遵循医生指导，逐步进行。伤口护理： 要保持伤口清洁干燥，密切观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果是腹部有引流管的患者，需注意引流管的固定，防止脱落，观察引流液的量、颜色和性质等，如有异常及时告知医生。
非手术治疗的情况及注意事项
少数轻症患者： 对于一些穿孔较小、腹腔污染较轻、患者一般情况较好的少数轻症胃穿孔患者，可以尝试非手术治疗。但非手术治疗期间需严格禁食、胃肠减压，通过胃肠减压可以抽出胃内的气体和液体，减少胃内容物继续漏入腹腔。同时要静脉补充液体，维持水、电解质平衡，还需应用抗生素来预防和控制感染。但非手术治疗过程中要密切观察病情变化，如果病情加重仍需及时改为手术治疗。
康复后的随访
定期复查： 康复出院后需按照医生要求定期复查，一般出院后1 - 2周左右需进行一次复查，复查项目可能包括血常规、腹部超声等，以了解身体恢复情况以及溃疡有无复发等。生活方式调整： 康复后要注意调整生活方式，保持规律的作息，避免过度劳累。饮食上要养成良好的习惯，定时定量进食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，戒烟限酒，以减少对胃部的刺激，降低胃穿孔复发的风险。