脾大的原因和危害主要包括以下几个方面：
1.感染性疾病：
病毒感染：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，EB病毒、巨细胞病毒感染等。
细菌感染：如伤寒、副伤寒、败血症等。
螺旋体感染：如梅毒、钩端螺旋体病等。
寄生虫感染：如疟疾、黑热病等。
2.非感染性疾病：
淤血：如肝硬化、慢性心力衰竭等。
贫血和出血性疾病：如缺铁性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。
白血病和淋巴瘤：如慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病、恶性淋巴瘤等。
骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。
恶性肿瘤：如骨髓瘤、转移瘤等。
其他：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节病等。
3.脾大的危害：
脾功能亢进：导致白细胞、血小板和红细胞减少，出现贫血、感染和出血等症状。
门脉高压：脾大可能导致门脉高压，进而引起腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。
其他：脾大还可能影响免疫功能，导致免疫球蛋白减少，容易感染。
需要注意的是，脾大的原因和危害较为复杂，不同原因引起的脾大可能会有不同的临床表现和治疗方法。如果发现脾大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。