小孩肩膀疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.外伤：小孩可能在玩耍或运动中受伤，导致肩膀疼痛。例如，摔倒时用手撑地、肩部受到撞击等。
2.过度使用：如果小孩过度使用肩部，如长时间进行某项活动（如打球、弹琴）或提重物，可能会导致肩膀肌肉疲劳或劳损。
3.骨骼问题：骨骼发育问题、关节炎、骨折等也可能引起小孩肩膀疼。
4.感染：感染性疾病，如感冒、肺炎等，有时也会导致肩部疼痛。
5.神经问题：肩部周围的神经受压或受损，如肩周炎、颈椎病等，可能会引起肩膀疼痛。
6.其他：心脏疾病、肿瘤等也可能引起肩部放射性疼痛。
如果小孩出现肩膀疼，家长可以采取以下措施：
1.观察疼痛情况：注意疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状（如发热、红肿等）。
2.休息：让小孩停止可能导致肩膀疼痛的活动，给肩部足够的休息时间。
3.冷敷或热敷：根据疼痛情况，选择冷敷或热敷，但要注意避免烫伤或冻伤。
4.保持正确姿势：帮助小孩保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰。
5.观察病情变化：如果疼痛持续不缓解、加重或出现其他异常症状，应及时就医。
6.就医检查：医生会进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、血液检查等，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，小孩的肩膀疼可能是严重疾病的信号，因此家长不能掉以轻心。如果对小孩的病情有任何疑虑，应及时咨询医生的意见。