小孩肩膀疼可能由以下原因引起：
1.外伤：小孩可能在玩耍或运动时受伤，导致肩部疼痛。例如，摔倒时用手撑地，可能导致肩部软组织损伤或骨折。
2.肩周炎：肩周炎又称“五十肩”，好发于50岁左右人群，女性多于男性。主要表现为肩部疼痛、活动受限，尤其是外展和外旋活动受限更为明显。肩周炎有自限性，病程一般为1-2年，但部分患者可能遗留不同程度的功能障碍。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可能压迫神经根，导致肩部疼痛。疼痛通常为放射性，伴有上肢麻木、无力等症状。
4.其他原因：感染、肿瘤、心脏疾病等也可能引起肩部疼痛。
如果小孩出现肩膀疼，家长可以采取以下措施：
1.观察疼痛的程度和持续时间，注意孩子的活动情况。
2.避免让孩子进行剧烈运动或提拉重物。
3.可以用冰袋或热水袋敷在肩部，每次15-20分钟，每天数次。
4.如果疼痛持续不缓解或加重，或出现其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医。
5.就医时，医生会进行详细的体格检查和必要的辅助检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，小孩的身体比较娇嫩，肩部疼痛可能是一些严重疾病的表现，因此家长不能掉以轻心。如果孩子出现肩膀疼，应及时就医，以便早期诊断和治疗。