一般来说，当出现以下情况时，医生可能会建议患者做胃镜检查：
1.上腹部疼痛：如上腹部隐痛、胀痛、灼痛、剧痛等，可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的。
2.上腹部不适：如上腹部饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，可能是消化不良、胃炎、胃溃疡等疾病引起的。
3.吞咽困难：如进食时有哽噎感、胸骨后疼痛、吞咽困难等，可能是食管癌、贲门失弛缓症等疾病引起的。
4.呕血或黑便：如呕吐咖啡色液体、黑色柏油样便等，可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等疾病引起的。
5.其他症状：如食欲减退、消瘦、乏力、贫血等，可能是胃癌、慢性胃炎等疾病引起的。
6.高危因素：如长期吸烟、饮酒、喜食辛辣刺激性食物、幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史等，可能增加胃癌的发病风险，需要定期做胃镜检查。
7.其他检查发现异常：如X线钡餐检查、CT检查等发现上消化道有占位性病变或溃疡等，需要进一步做胃镜检查，以明确病变的性质和范围。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，可能会引起一些不适，如恶心、呕吐、腹痛等，但通常都是可以忍受的。在检查前，患者需要禁食6-8小时，以避免食物在胃中潴留，影响检查结果。如果患者有严重的心肺疾病、高血压、糖尿病等，需要在医生的评估下，决定是否适合做胃镜检查。