当出现以下情况时，一般需要做胃镜检查：
1.原因不明的上消化道出血。
2.上腹部疼痛、烧心、反酸、嗳气、呃逆等症状。
3.原因不明的食欲减退、体重下降。
4.吞咽困难、吞咽痛。
5.胃、食管、十二指肠息肉或隆起性病变。
6.胃、食管、十二指肠溃疡。
7.胃癌、食管癌等肿瘤性疾病的筛查。
8.其他检查怀疑上消化道病变。
9.上消化道手术前的评估。
10.长期服用非甾体类抗炎药、质子泵抑制剂等药物，需要评估胃黏膜情况。
胃镜检查是一种侵入性的检查方法，虽然相对安全，但仍有一定的风险，如出血、穿孔等。在检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查，并告知患者检查的风险和注意事项。患者需要签署知情同意书。检查时，患者需要空腹，取左侧卧位，医生将胃镜从口腔插入，通过食管、胃、十二指肠等部位，观察黏膜的情况，并进行相应的操作，如活检、息肉切除等。检查后，患者可能会有短暂的不适，如恶心、呕吐、腹胀等，一般会逐渐缓解。
总之，胃镜检查是一种重要的诊断和治疗手段，对于上消化道疾病的诊断和治疗具有重要意义。在医生的建议下，患者应根据自身情况选择是否进行胃镜检查。