当出现以下情况时，一般需要做胃镜检查：
1.原因不明的上消化道出血。
2.上腹部疼痛、烧心、反酸、嗳气、饱胀等症状，怀疑有食管、胃、十二指肠疾病者。
3.原因不明的食欲减退和体重下降。
4.吞咽困难、吞咽疼痛，胸骨后疼痛，提示可能有食管疾病。
5.胃、十二指肠息肉或肿瘤，需要在内镜下切除或治疗。
6.胃、食管手术后出现吞咽困难、上腹痛等症状，需要评估吻合口情况。
7.有食管癌、胃癌家族史，需要定期进行胃镜检查。
8.其他检查发现上消化道病变，需要进一步明确诊断。
胃镜检查是一种侵入性的检查方法，虽然相对安全，但仍有一定的风险，如出血、穿孔等。在检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查，并告知患者检查的风险和注意事项。患者需要签署知情同意书。
检查时，患者需要空腹，取左侧卧位，双腿屈曲。医生将内镜从口腔插入，通过食管、胃、十二指肠等部位，观察黏膜的情况。检查过程中可能会有一些不适，但通常可以忍受。检查后，患者可能会有短暂的咽部不适、恶心、呕吐等症状，一般不需要特殊处理。
需要注意的是，胃镜检查并不是适用于所有人的，对于一些特殊情况，如严重的心肺疾病、凝血功能障碍等，需要在医生评估后决定是否进行检查。此外，胃镜检查前还需要注意禁食、禁水等事项，以确保检查的顺利进行。如果对胃镜检查有任何疑问，可以与医生充分沟通。