当出现烧心、反酸、吞咽困难、上腹痛、上腹胀、上腹部不适、呕血、黑便等消化道症状时，通常需要进行胃镜检查。胃镜检查能够直观地查看食管、胃、十二指肠等部位，而这些部位如果有病变，往往就会表现出上述的消化道症状，所以此类患者进行胃镜检查有助于明确诊断。此外，以下几种情况也需要做胃镜：一、对于有幽门螺杆菌感染，以及有胃癌家族史且年龄在40岁以上的患者，可通过胃镜检查来筛查胃癌；二、对于一些需要进行内镜下治疗手术的患者，在术前评估时可能也需要做胃镜检查。
总的来说，当存在特定消化道症状、有特定病史或需要进行相关手术时，胃镜检查是重要的诊断和评估手段。