高尿酸血症是体内尿酸生成过多或排泄减少导致血尿酸水平升高的代谢性疾病。部分高尿酸血症患者可能没有明显症状，但约5% - 12%的高尿酸血症患者会发展为痛风，出现相关表现。
无症状高尿酸血症表现
很多高尿酸血症患者在早期没有任何临床症状，只是在体检检测血尿酸时发现血尿酸水平高于正常范围，如男性血尿酸＞420μmol/L，女性血尿酸＞360μmol/L。这一阶段患者可能仅仅是血尿酸升高，身体没有疼痛、红肿等不适表现，但如果不加以控制，后续发展为痛风等疾病的风险会增加。
痛风性关节炎相关表现
急性发作表现
关节红肿热痛：最常见的是第一跖趾关节受累，突然发作，夜间多见。受累关节迅速出现红肿，皮肤温度升高，疼痛剧烈，像刀割或撕裂样，难以忍受。比如患者可能在夜间睡眠中，因大脚趾关节突然剧痛而惊醒，局部皮肤发红、肿胀明显。一般在数小时内症状达到高峰。发作时间：急性痛风性关节炎发作通常在数天至2周内可自行缓解，即使不治疗，红肿热痛也会逐渐消退，但容易反复发作。
间歇期表现
在两次急性发作之间的间歇期，患者可能没有明显症状，但血尿酸仍然处于较高水平。不过部分患者可能会在间歇期出现关节不适感，或者血尿酸控制不佳时，会逐渐出现关节破坏等情况。
肾脏相关表现
尿酸性肾结石表现
肾区疼痛：部分高尿酸血症患者会形成尿酸性肾结石，当结石移动时，患者会出现肾区绞痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位，疼痛较为剧烈，呈阵发性。血尿：结石损伤尿路黏膜时，可出现镜下血尿或肉眼血尿。如果合并尿路感染，还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。
慢性尿酸盐肾病表现
肾功能减退：长期高尿酸血症导致尿酸盐在肾脏间质沉积，会逐渐引起慢性尿酸盐肾病，患者可能出现夜尿增多、尿比重降低等肾小管功能受损的表现，随着病情进展，肾小球滤过功能也会受到影响，最终可能发展为慢性肾衰竭，出现水肿、乏力、食欲不振等全身症状。