高尿酸血症早期可能没啥明显症状，但随着病情发展，会出现不同表现。比如部分人会有关节方面的症状，像痛风性关节炎就是高尿酸血症常见的表现之一，往往在夜间突然发作，受累关节剧痛，第一跖趾关节是最常受累的部位，还可能伴有红肿、发热等症状。
无症状期表现
血尿酸升高为主：很多高尿酸血症患者在早期处于无症状期，此时血液中的血尿酸水平持续高于正常范围，一般男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就属于高尿酸血症，但可能没有任何身体不适的感觉。不过这时候也不能掉以轻心，因为长期高尿酸血症会对身体造成潜在损害。
急性关节炎期表现
发作突然且疼痛剧烈：第一跖趾关节发作：当病情发展到急性关节炎期时，常常在夜间突然发病。最常见的是第一跖趾关节首先受累，关节部位会出现剧烈的疼痛，就像被刀割、针刺一样，同时还可能伴有明显的红肿，皮肤温度也会升高。其他关节也可累及：除了第一跖趾关节，踝关节、膝关节、腕关节等也可能会受到累及，发作时同样有疼痛、红肿等表现，而且发作时间一般比较短，有的可能在数天内自行缓解，但如果不及时控制，容易反复发作。
痛风石及慢性关节炎期表现
痛风石逐渐形成：痛风石外观特征：如果高尿酸血症长期得不到有效控制，就会形成痛风石。痛风石通常是大小不一的结节，小的像芝麻，大的如鸡蛋，质地较硬，多发生在耳廓、关节周围等部位，外观看起来可能是白色或淡黄色的。慢性关节炎表现：受累关节会出现慢性炎症，关节会变得肿胀、畸形，活动受到限制，而且病情会逐渐加重，严重影响患者的日常生活和关节功能。
肾脏相关表现
尿酸盐肾病：早期肾脏浓缩功能下降：高尿酸血症还可能影响肾脏，导致尿酸盐肾病。早期可能会出现肾脏浓缩功能下降的情况，表现为夜尿增多，正常情况下夜间排尿次数一般不超过2次，如果夜尿增多，就要考虑可能存在肾脏方面的问题。后期出现肾功能损害：随着病情进展，会逐渐出现肾功能损害，血肌酐、尿素氮等指标会升高，严重时可能发展为肾衰竭，影响身体的代谢废物排泄，对身体健康造成严重威胁。