第一天痛经一直想拉屎，多与前列腺素作用有关。女性月经时，子宫内膜会合成并释放前列腺素，前列腺素增多会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，同时前列腺素也会进入血液循环，作用于肠道，使肠道平滑肌收缩加快，就容易产生想拉屎的感觉。
前列腺素的影响机制
子宫局部作用： 前列腺素F2α和前列腺素E2等会让子宫平滑肌过强收缩，子宫缺血缺氧，引发痛经。一般在月经来潮的最初1 - 2天，前列腺素水平达到高峰，痛经症状往往比较明显。肠道反应方面： 前列腺素作用于肠道平滑肌，使其痉挛性收缩，肠道蠕动加快，就会出现想排便的感觉，不过每个人对前列腺素的敏感程度不同，有的女性反应明显，有的则相对较轻。
个体差异情况
体质敏感者： 有些女性本身体质较为敏感，对前列腺素的反应更强烈，不仅痛经明显，肠道受影响也更显著，想拉屎的感觉会比较突出。激素水平影响： 女性体内激素水平的波动也可能有影响，比如月经期间雌激素、孕激素等的变化，会协同前列腺素加重这种肠道反应，使得想拉屎的感觉持续存在。
缓解方式建议
生活调理： 月经期间要注意保暖，尤其是腹部，可以用热水袋热敷下腹部，一定程度上能缓解子宫平滑肌痉挛，减轻痛经和想拉屎的感觉。每天保证充足的休息时间，避免过度劳累。饮食注意： 月经前及经期要避免吃生冷、辛辣刺激性食物，比如冰淇淋、辣椒等，这些食物可能会加重子宫和肠道的不适。可以适当多吃些温热、易消化的食物，像小米粥、面条等。