第一天痛经一直想拉屎，可能与前列腺素作用有关。女性月经时，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还可能刺激肠道，使肠道蠕动加快，从而出现想拉屎的感觉，有研究发现约30%-50%的痛经女性会有胃肠道症状。
前列腺素作用机制
子宫方面：前列腺素能让子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，引发痛经。而且它还会让子宫收缩频率和强度增加，加重痛经感受。肠道方面：前列腺素作用于肠道时，会使肠道蠕动加快，肠道蠕动加快就容易产生便意，让人一直想拉屎。
个体差异表现
体质敏感者：有些女性体质相对敏感，前列腺素对其肠道刺激更明显，痛经时想拉屎的感觉会更强烈。比如有的女性本身肠道神经比较敏感，前列腺素一作用，肠道反应就很突出。痛经程度不同者：痛经程度较重的女性，往往体内前列腺素水平升高更显著，那么对肠道的刺激也可能更明显，想拉屎的情况可能更频繁。像痛经剧烈的女性，可能每隔一段时间就有强烈便意。
缓解方法探讨
局部保暖：可以通过使用热水袋热敷下腹部，一般热敷15-20分钟左右，能一定程度缓解子宫平滑肌痉挛，减轻前列腺素对子宫和肠道的刺激。饮食调整：在月经期间，要避免吃生冷、辛辣刺激性食物，比如冰淇淋、辣椒等。可以多吃些温热、易消化的食物，像热粥、面条等，减少对肠道的刺激，缓解想拉屎的感觉。